Про детские осмотры у гинеколога, женские страхи и другие важные моменты. Интервью с гинекологом Юлией Белко

Знакомимся: Юлия Белко в профессии 13 лет. Родилась и выросла в Лиде. В 2003 году с отличием окончила среднюю школу №16. Затем была учеба в Гродненском государственном медуниверситете. По специальности Юлия – детский и подростковый врач-акушер-гинеколог. Но к моменту ее выпуска по данному направлению мест не было, поэтому интернатуру проходила в Гродненском перинатальном центре в качестве взрослого врача. Дальше были три года отработки в Борисовском родильном доме. Спустя это время Юлия перевелась в Гродненскую женскую консультацию №5, где и работает до сих пор. А в родной Лиде будет вести прием по субботам и воскресеньям.

«Предложение поработать в «Профимеде» было неожиданным, но решила попробовать. Тем более родители совсем рядом с медцентром живут, да и дети к ним всегда с радостью приезжают, – рассказывает Юлия. – Встретили меня в «Профимеде» очень тепло. Здесь прекрасный руководитель Лилия Иосифовна Смольская, которая собрала вокруг себя такой же коллектив. А аппаратура – мечта любого специалиста, все очень высокого уровня, картинка – максимально информативная. Поэтому работать в таких условиях – одно удовольствие».

Юлия Белко отмечает, что тот, кто работал в женской консультации, – универсальный солдат во всем. Поэтому к ней обращаться можно с самыми разными заболеваниями и вопросами. Это гинекологические профосмотры, кольпоскопия, расширенная кольпоскопия, биопсия, аспирационная биопсия, предоперационные подготовки, удаление папиллом, кондилом, ведение и планирование беременности, а также осмотры детей и многое другое.

– Юлия, как часто нужно ходить к гинекологу?

– Если ничего не беспокоит, то раз в год – это минимум для любого возраста. С 18 лет обязательно ежегодно делать скрининг на предраковые заболевания шейки матки, осмотр молочных желез. Также плановые гинекологические осмотры рекомендуются несовершеннолетним: перед оформлением в детсад и школу, а дальше в 14, 16 и 18 лет.

– Действительно, сейчас даже для маленьких девочек обязателен осмотр гинеколога. Для чего?

– Любая девочка с рождения имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина. У неё есть матка, маточные трубы и яичники. А раз они есть, то не исключено, что могут быть и патологии, которые нередко приводят к тяжёлым последствиям. Задача врача – вовремя их выявить. Чем раньше это произойдёт, тем меньше проблем у девочки будет в будущем.

– Каким гинекологическим заболеваниям подвержены девочки?

– Самые распространённые заболевания — вульвиты и синехии (сращения малых половых губ). Спровоцировать гинекологическое заболевание у подростка иногда может даже злоупотребление гигиеной. Например, мамы часто подмывают девочек, плюс постоянно используют памперсы, влажные салфетки. Когда у дочери начинается интенсивное половое развитие и бывают физиологические выделения, мама нередко предлагает ей ежедневные прокладки. Этого делать нельзя: нарушается нормальная флора во влагалище, и потом получаем вульвит.

– Что должно насторожить маму девочки, чтобы отправиться к специалисту не по графику?

– Зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов или при мочеиспускании, выделения, боли в животе – это симптомы, которые ни в коем случае нельзя игнорировать у девочки в любом возрасте.Также нужно срочно идти к врачу, если у ребёнка до 7-8 лет мама обнаружила выделения на трусиках, нагрубание молочной железы, рост волос на половых органах. И наоборот, если к 15-ти годам у девочки не начинаются месячные, отсутствуют вторичные половые признаки, это повод срочно показаться гинекологу.

– А что должно стать поводом у взрослой женщины для посещения гинеколога?

– Тревожными звоночками должны стать изменения менструального цикла, межмесячные кровянистые выделения – это может свидетельствовать о нарушении менструального цикла либо о нехороших изменениях структуры эндометрия. Должны насторожить выделения любого плана – обильные, скудные, мажущие, в менопаузу – когда вообще не должно быть никаких выделений, а также пальпируемое образование в молочных железах – то есть, если вы в них или под мышками рукой что-то подозрительное нащупываете – это знак, что тоже срочно нужно к врачу. 

– Юлия, с какими проблемами чаще обращаются?

– С нарушением менструального цикла. Из-за чего это происходит? На цикл может повлиять хронический стресс или даже такие элементарные вещи, на которые, казалось бы, не обращаешь внимания: переживания на работе, недосыпы, похудела-поправилась... Чтобы восстановить цикл, сначала нужно выявить причину. Если это банальный стресс, недосып, то нужно восстановить 8-часовой сон, поменять отношение к ситуации, попить седативные препараты, тот же магний. Но если это структурные патологии, гормональные нарушения, тогда сложнее. При этом требуется курс лечения, обычно он составляет не менее 3 месяцев.

– На упаковках с тампонами написано: возможен смертельный исход. Действительно все так страшно?

– Дело в том, что есть такие женщины, которые целый день и более забывают достать тампон. А тем временем внутри скапливается кровь, и в этом биологическом материале начинает размножаться патогенная микрофлора. Когда она достигает определенного уровня, может наступить интоксикационный шок, вплоть до летального исхода.

– С медицинской точки зрения во время менструации чем лучше пользоваться – прокладками или тампонами?

– Я бы сказала, здесь больше дело комфорта – кому как нравится. Но сейчас появилась альтернатива прокладкам и тампонам – менструальная чаша. Это емкость, которая вставляется во влагалище. Она есть в нескольких размерах, ее можно индивидуально подобрать с гинекологом на осмотре или самому. Я бы советовала попробовать с самого маленького размера. Менструальные чаши продаются в аптеках, в интернет-магазинах. Они просты в использовании: ополоснули кипятком или просто водой, ввели в первый день менструального цикла и меняете минимум через 6 часов, потом извлекли, промыли и опять вставили. Она многоразового использования, так как сделана из силикона, который считается наиболее безопасным медицинским материалом.

– Вам приходилось сталкиваться с какими-то мифами или заблуждениями у пациентов?

– Это происходит периодически. Самый частый миф, наверное, касается приема оральных контрацептивов. Уже вся Европа пользуется ими, а у нас, особенно у старшего поколения, это вызывает опасения: у одних, из-за того, что вес наберут, у других... что в тюрьму посадят. Я не шучу, действительно есть люди, которые считают оральные контрацептивы наркотиками. Хотя препараты сертифицированы, проверена их безопасность и польза – доказано, что они эффективнее презервативов.  

– А какие есть распространенные страхи у пациенток?

– Чаще всего страхи связаны с беременностью. Женщины накручивают себя и беспокоятся, например, что они поднимали руки во время беременности, летали на самолете, курили раньше. Чаще всего эти опасения не оправданы. Можно есть что угодно, летать, заниматься спортом и т.д., если нет тяжелых заболеваний. Беременность – не болезнь, надо всегда это помнить. Еще один распространенный женский страх – что не получится завести детей. Даже если у женщины нет сложных гинекологических проблем, нельзя заранее сказать, сможет она забеременеть или нет. Когда мы говорим о детях, речь идет о паре, а не об отдельно взятой женщине. Еще женщины часто боятся скрытых инфекций, о которых они не знают. Есть конкретный перечень ИППП, который надо сдавать при смене партнера и наличии жалоб. Если все анализы сданы правильно, то можно не беспокоиться. Вообще анализы на ИППП нужно сдавать при каждом новом партнере или если у вас есть основания полагать, что вы у него не единственная, или если он у вас не единственный. Самая популярная ошибка пациенток – это самолечение. В 95% случаев оно неправильное.

– Юлия, ваши рекомендации женщинам – как сохранить репродуктивное здоровье?

– Не только здоровье, но и вся жизнь женщины неразрывно связана с функциями репродуктивной системы. Проблемы с гормонами требуют сложного обследования и длительного лечения. Поэтому родителям нужно обращать внимание на репродуктивное здоровье девочки, начиная уже с подросткового возраста. Не надеяться, что, если есть проблема, то все восстановится само собой. Нельзя упускать драгоценное время, когда развитие заболевания можно остановить. В репродуктивном возрасте нужно обращать внимание на нарушения цикла, и если они есть, незамедлительно обращаться к врачу. Кажущиеся безобидными, они могут быть первым сигналом серьезных проблем со здоровьем. С лечением бесплодия тоже нельзя затягивать – бывают случаи, когда шансы забеременеть снижаются с каждым месяцем. И во всех случаях нужно следовать рекомендациям врача – лечение, подходящее одному, не всегда оказывается лучшим для другого. Будьте здоровы!

Медцентр «Профимед» находится на ул. Ленинской, 30.

Контакты: 62-60-20, 8-033-321-78-28, 8-029-660-01-14.

Время работы: Пн-Сб: 8:00 - 20:00, Вс: 9:00 - 18:00