Эндокринолог и невролог медцентра «Профимед» рассказали, как COVID-19 может повлиять на другие заболевания и на что нужно обращать внимание

На вопросы отвечает врач-эндокринолог Лилия  Олеговна  Васерина, стаж работы 30 лет

– Какие могут быть эндокринные риски при COVID-19?

– Надо понимать, что сахарный диабет не увеличивает риск возникновения самого заболевания COVID-19, однако у пациентов с сахарным диабетом этот вирус может чаще протекать в более тяжелой форме. А способствует этому неудовлетворительная компенсация углеводного обмена из-за плохого самоконтроля со стороны пациентов. Именно это приводит к системному поражению мелких кровеносных сосудов всего организма, особенно глаз, почек и сердца еще до развития данного вирусного заболевания.

– Как можно снизить риск тяжелого течения COVID-19 у пациентов с сахарным диабетом?

– Для этого есть рекомендации – строгое выполнение назначенной сахароснижающей терапии, самоконтроль глюкозы в крови в домашних условиях с помощью глюкометра, обязательный контроль гликированного гемоглобина 2 раза в год, при необходимости 1 раз в три месяца. Также обязательно своевременно проходить консультацию эндокринолога, окулиста, невролога, уролога, кардиолога. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа при отсутствии достижения компенсации углеводного обмена в ходе лечения таблетированными сахароснижающими препаратами необходимо назначение инсулинотерапии. А после перенесенного коронавируса обязательно следует посетить врача-эндокринолога с целью составления индивидуального плана дообследования и лечения.

– Какую еще опасность таит коронавирусная инфекция для тех, у кого есть проблемы со щитовидной железой?

– COVID-19 может стать причиной развития подострого тиреоидита. Это воспалительное поражение щитовидной железы. Оно развивается, как правило, через 2-8 недель после перенесенного вируса. Начало заболевания носит иногда острый или постепенный характер развития. Появляется боль в горле и в области передней поверхности шеи. Многие часто ошибочно расценивают это как проявление острой респираторной инфекции или ухудшение недавно перенесенного вирусного заболевания. Боль в шее отдает в нижнюю челюсть и ухо, усиливается при кашле, глотании и поворотах головы. В последующем присоединяются признаки общей интоксикации: боль в мышцах, суставах, учащенное сердцебиение, общая слабость, потливость, дрожание рук. Поэтому при наличии перечисленных симптомов и болезненности во время ощупывания шеи и самой щитовидной железы также необходимо обращаться к эндокринологу. Из лабораторных обследований ориентир на повышение СОЭ в общем анализе крови и данные УЗИ щитовидной железы.

На вопросы отвечает врач-невролог Валерия  Игоревна  Белюн, стаж работы 5 лет

– Чем опасен COVID-19 для людей с неврологическими заболеваниями?

– Люди с неврологическими заболеваниями изначально предрасположены к тому, что если они заболеют коронавирусом, то у них течение инфекции будет гораздо тяжелее, чем у обычного человека. Отмечается рост неврологических последствий: в июле это было 36%, сейчас уже 56%. Причем они могут появиться не сразу, а через 1-2 месяца. Приходят с мышечными болями, обострением остеохондроза. Причем часто обращаются люди, которых, к примеру, что-то беспокоило лет десять назад, но они переболели коронавирусом, и неврологическое заболевание вернулось.

– В чем заключаются неврологические последствия после перенесенного вируса?

– Есть три группы развития симптоматики. Первая связана с поражением центральной нервной системы – головная боль, головокружение, нарушение сна. Вторая – с периферической нервной системой: это все, что касается нарушения обоняния. И третья группа связана с поражением скелетных мышц. Чаще всего обращаются с головной болью и нарушением обоняния – эти симптомы порой не проходят даже спустя два месяца. Среди других частых жалоб – обострение остеохондроза и нарушение памяти. Сейчас даже официально появился такой диагноз, как синдром утомляемости после перенесенной инфекции. Его можно ставить практически каждому переболевшему человеку.

– А могут появиться проблемы у тех, у кого раньше не было неврологических заболеваний?

– К сожалению, да. По моим наблюдениям, они часто появляются даже у молодежи. Частые примеры, когда люди до перенесенного коронавируса были целеустремленными, работоспособными, а в первые два месяца после заболевания вдруг наблюдается очень высокая утомляемость после любой физической работы или умственной активности. Также это могут быть и другие симптомы – не обязательно нарушение сна, головная боль, но и эмоциональное нарушение – человек поменялся, стал более агрессивным. Одним словом, коронавирус значительно прибавил работы неврологам. Были даже случаи, когда рассеянный склероз выявляли после COVID-19.

– Получается, что последствия коронавируса очень тяжелые. И желательно обращаться после первых признаков плохого самочувствия?

– Конечно, как только человек ощущает, что его работоспособность до коронавируса и после заметно снизилась, страдают память, внимание, головная боль стала более частой и т.д. – бегом к врачу, чтобы назначили правильное лечение и рекомендации по образу жизни. Оно может быть медикаметозное или немедикаметозное и заключаться даже просто в беседе, в рекомендациях, как поменять образ жизни – например, заняться лечебной физкультурой, что уже составит 50% успеха. Если не идти к врачу, можно упустить страшнейшие диагнозы.

Медицинский центр «Профимед» находится на ул. Ленинской, д. 30-42 или Космонавтов д. 2 к. 1, работает каждый день: пн-пт:  8.00-20.00, сб: 8.00-18.00, вс: 9.00-15.00. 

Телефоны: 62-60-20,  8033-321-78-28, 8029-660-01-14, короткий номер – 180.

УНП 591326511