Психотерапевт Анатолий Боков: как отличить грусть от депрессии
Анатолий Боков – врач-психиатр-нарколог, психотерапевт. Доктор в клинической практике 30 лет. Он –заведующий наркологическим отделением в больнице «Островля».
Поговорили с доктором о том, как формируется зависимость от алкоголя, о депрессии и панических атаках, об абьюзерах и психопатах, о религии и медитации.
– Анатолий Анатольевич, как часто сегодня встречаются люди с психическими расстройствами?
– В 80-х психиатрия в основном занималась более тяжелыми расстройствами. Люди очень боялись обращаться к психиатру. Это было стыдно. Сейчас сама по себе и психиатрия, и психотерапия стала ближе к людям. Человек болеет шизофренией, и он об этом знает. Вот, он звонит, например: «Анатолий Анатольевич, я посмотрел сегодня видео в «Ютуб» про шизофрению – у меня, наверное, обострение, я еду к вам». Стоя на кассе в магазине, могу увидеть человека с панической атакой и удивиться, почему-то он еще до сих пор не в терапии. Человека, который принимает нейролептики, тоже замечу. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый четвертый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с психическим расстройством.
– Как понять, что у человека не просто грустное настроение, а наступила депрессия?
– Мы все можем тосковать, грустить, расстраиваться из-за чего-то. Мы же люди живые. Но если это длится около месяца, в таком случае уже стоит задуматься о консультации у психотерапевта. Вообще, паническая атака, когда случается впервые, это событие, заметное всегда. Страх смерти, нехватка воздуха, сердцебиение, ощущение прилива жара к голове, сухость, либо, наоборот, потливость – это основные моменты, которые указывают, что у человека случилась паническая атака. Как правило, в таких случаях вызывают скорую помощь, медики приезжают, меряют давление, давление повышено, сердцебиение ускоренное, делают кардиограмму, вводят что-нибудь успокоительное, говорят, сходите к психотерапевту. Человек туда, конечно же, не идет. Потому что он думает: «Я же не сумасшедший, чтобы к психотерапевту или психиатру идти». Благополучно успокаивается и живет своей жизнью до следующего панического этапа.
«Страх смерти, нехватка воздуха, сердцебиение, ощущение прилива жара к голове, сухость, либо, наоборот, потливость – это признаки панической атаки»
– Почему так важно при панических атаках обращаться к специалисту?
– Если паническое расстройство вообще не лечить и не заниматься им, то частота приступов будет прогрессировать. Это, во-первых. Во-вторых, между паническими атаками развивается тревога ожидания. Например, была пациентка, которая более полугода вообще не выходила из квартиры. Она выходила за порог квартиры, у нее развивалась паническая атака, она возвращалась обратно домой.
– Как алкоголь меняет мозг человека?
– Некоторые люди при помощи алкоголя пытаются решить свои психологические проблемы. Человек в тревожности выпил – ему стало легко, спокойно. Если он принял небольшую дозировку алкоголя, то, когда его действие закончится, у человека будет состояние, словно все в порядке, все хорошо. А если же человек злоупотребляет, что и является алкоголизмом, то в таком случае токсическое воздействие меняет мозг – оно приводит к деградации самой ткани головного мозга. Человек признал, что да, у меня есть проблемы, да, я зависим, я с этим ничего не могу сделать, тогда есть шанс дальше на выздоровление. И в этом случае очень важна самодисциплина. В реальности и психиатр, и психотерапевт лечат огромный спектр расстройств.
– Анатолий Анатольевич, сегодня часто можно услышать такое слово как «абьюзер». Можете простыми словами объяснить нашим читателям, кто это?
– Абьюзер – это прежде всего психопат, который решает свои внутренние психологические проблемы посредством унижения, оскорбления, агрессии своего партнера.
– Правда, что у тревожной мамы будут тревожные дети?
– Да, у тревожной мамы обязательно будут тревожные дети, потому что с малых лет ребенка она постоянно тряслась над ним, беспокоилась. Ребенок считывает эти реакции, и потом он просто бессознательно их реализовывает.
– Назовите топ-3 причины, которые могут привести к неврозу?
– Мне больше нравится топ-4. Чтобы заполучить невроз, нужно, первое, постоянно пребывать в каком-то хроническом стрессе и как можно меньше отдыхать. Но отдых – это же не просто переключение, пойти в поход или еще что-то, отдых – это хобби, потому что хобби – это ресурсная вещь, которая помогает отделиться от проблем и стрессов. Второй пункт — это игнорирование своих чувств и потребностей. То есть, я хочу, но я себя буду мучать, зажимать, не позволять. Третий пункт — это социальная изоляция. Мы существа социальные, у нас есть потребность в общении с другими людьми, и мы должны коммуницировать, а не отгораживаться от других людей. И последний пункт – злоупотребление алкоголем и наркотиками, это все усугубит и ускорит процесс невротизации.
– Как вы относитесь к фразе «все, что нас не убивает, делает нас сильнее»?
– Эта фраза очень неверная. Потому что все, что нас не убивает, не делает нас сильнее, оно формирует в нас нездоровые психологические способы защиты, цинизм и сарказм. У нас есть всегда какие-то убеждения в чем-либо, они влияют на наши действия, которые в свою очередь вызывают эмоциональные реакции, поэтому от системы наших убеждений зависит то, как мы живем и как мы себя чувствуем. Если, например, мы убеждены, что все, что нас не убивает, делает нас сильнее, мы подвержены глубочайшему хроническому стрессу. А хронический стресс — это прямая дорога от тревоги к депрессии и психосоматике.
– Анатолий Анатольевич, мы знаем, что вы увлекаетесь медитацией. Расскажите, что это для вас значит и как вы к этому пришли?
– Я же рос в 90-х, это был пик популярности восточной философии, духовных практик – буддизм, даосизм, йога, индуизм. И после нашей школы советской, материалистической, это было очень интересно, это была экзотика. Потом волна экзотики ушла, но пришло понимание, что это такое на самом деле. И на данный момент эти увлечения остались на уровне уже более глубокого понимания, а не просто увлечения мистикой.
Хотя на самом деле мистики-то никакой нет. И плюс это замечательнейший способ восстанавливаться после всех-всех нагрузок.
«Очень легко быть святым в монастыре, попробуй оставаться святым на базаре»
– Можно ли, например, ехать в автобусе и медитировать?
– Да. На Востоке есть такое высказывание «Очень легко быть святым в монастыре, попробуй оставаться святым на базаре». Медитировать в позе лотоса в абсолютной тишине среди аромата благовоний на самом деле не так сложно, но истинная медитация — это состояние, которое ты берешь с собой в повседневность: на работу, когда едешь в транспорте, когда занимаешься своими делами, но при этом ты продолжаешь нести в себе состояние спокойствия, равновесия.
– Актуальный вопрос для христианина, поход в церковь, костел – это медитация?
– В современном мире религия всегда имеет два аспекта. Один – это социальный, то есть походы в церковь, ритуалы – поставить свечи, исповедаться, читать молитвы, на Пасху куличи освятить, то есть то, чем занимается абсолютное большинство людей. А вот заниматься духовной практикой, она есть во всех религиозных системах, достаточно сложно.
– Доктор, вы человек верующий?
– Нет. Мне сложно верить в то, чего я не вижу, не слышу, не ощущаю. Мир непознаваем, с моей точки зрения, мы далеко не все знаем о нем, скорее даже мы знаем только совсем чуть-чуть, а идея Бога, на мой взгляд, это некая идея, поэтому я к этому отношусь с большой долей скепсиса, для меня более понятна наука и реальность, в которой мы живем. Хотя я не отрицаю – мне нравится христианская культура, у меня много верующих родственников, друзей, я с удовольствием с ними встречаю праздники.
– Анатолий Анатольевич, вы сказали, что вам сложно верить в то, чего вы не видите. Но ведь психику человека вы тоже не видите?
— Вы заблуждаетесь. Я ее вижу – по проявлениям человека.
Views: 12