После 40 лет многие замечают: читать стало сложнее, телефон приходится отодвигать дальше, а вечером глаза устают быстрее. Мы поговорили с врачом-офтальмологом медицинского центра «Амедис» Анной Викторовной Климович о том, какие изменения начинаются после 40 лет и когда действительно пора к специалисту.
— Анна Викторовна, с какими жалобами чаще всего приходят пациенты 40+?
— В этом возрасте начинаются первые изменения в хрусталике. Он становится плотнее, и глазу сложнее фокусироваться вблизи. Человек начинает хуже видеть мелкий текст, возникают трудности при чтении, работе с документами, даже маникюр становится проблемой. При этом вдаль зрение может оставаться хорошим.
— Это происходит у всех?
— Да, это физиологический процесс. Вопрос только во времени и выраженности. У кого-то изменения появляются ближе к 45 годам, у кого-то чуть раньше. Многое зависит от зрительной нагрузки.
— Это зависит от рода деятельности?
— Да. Если человек постоянно работает на близком расстоянии, он почувствует изменения раньше. Бухгалтер, мастер по маникюру, преподаватель — нагрузка на глаза высокая. Водитель, который больше смотрит вдаль, может дольше не замечать проблемы.
— Чем могут помочь специалисты «Амедис»?
— В нашем центре на Железнодорожной, 12 работает кабинет, ориентированный именно на взрослых пациентов. Мы собрали оборудование, которое позволяет выявлять заболевания, характерные для зрелого возраста.
В первую очередь это комплексная диагностика зрения для пациентов 40+. В неё входит проверка остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр переднего отрезка глаза, исследование глазного дна.
Особое внимание мы уделяем ранней диагностике глаукомы. Это заболевание коварное: на начальных стадиях зрение может быть хорошим, а изменения уже идут.
Мы используем оптическую когерентную томографию (ОКТ) — послойное сканирование сетчатки и зрительного нерва. Аппарат измеряет толщину нервных волокон и помогает увидеть проблему ещё до появления выраженных симптомов.
Также проводим компьютерную периметрию (исследование полей зрения). Она важна не только при глаукоме, но и при ряде неврологических и эндокринных заболеваний.
Кроме того, в центре доступен осмотр глазного дна с фундус-линзой, которая позволяет оценить периферию сетчатки и выявить опасные дистрофические изменения.
— В центре внедрён метод лечения сухости глаза с помощью гиалуроновой кислоты. Расскажите подробнее.
— Да, мы применяем введение гиалуроновой кислоты под слизистую глаза. Это современный метод с пролонгированным эффектом.
Он особенно актуален для пациентов, которые жалуются на сухость, светобоязнь, ощущение песка в глазах. Капли помогают, но требуют постоянного применения. Инъекция позволяет добиться более длительного результата и значительно повысить комфорт.
Также мы подбираем индивидуальные схемы лечения синдрома сухого глаза, включая современные увлажняющие препараты и рекомендации по режиму зрительной нагрузки.
— А как вы помогаете решать проблему слезотечения?
— Очень часто причина не в повышенной чувствительности, а в нарушении оттока слезы. С возрастом слёзные каналы могут частично засоряться, и слеза просто не уходит по естественному пути, а вытекает наружу. В таких случаях капли не решают проблему, потому что они не восстанавливают проходимость.
В нашем центре мы проводим промывание слёзных путей стерильной канюлей. Это процедура, которая позволяет восстановить отток слезы. Для пациента она занимает немного времени, но эффект может сохраняться несколько месяцев, а иногда и дольше. Многие удивляются, что можно не просто «капать капли всю жизнь», а действительно решить проблему.
— Какие обследования вы рекомендуете пройти обязательно и кому?
— Пациентам с сахарным диабетом, гипертонией — минимум раз в год осмотр глазного дна с фундус-линзой. Этот метод позволяет увидеть изменения на периферии сетчатки. Особенно это важно при близорукости, чтобы вовремя заметить дистрофии и предотвратить отслойку сетчатки.
Беременным женщинам также обязательно такое обследование — оно помогает определить, нет ли противопоказаний к естественным родам.
— Многие пенсионеры боятся катаракты. Это действительно так страшно?
— Хочу успокоить. Катаракта — это естественный возрастной процесс. После 60 лет начальные изменения можно обнаружить практически у каждого. На ранних этапах она не требует операции. Мы наблюдаем пациента, оцениваем динамику.
Катаракта не повод отказываться от чтения, телевизора или прогулок. Образ жизни здесь роли не играет. Если зрение значительно снизится, современная хирургия успешно решает эту проблему.
— Лазерная коррекция после 40 лет — есть ли смысл?
— Всё индивидуально. Если у пациента высокая близорукость — минус 6-8 и больше — лазерная коррекция может быть хорошим решением даже в 40+. Она значительно улучшает качество жизни, потому что человек избавляется от толстых линз и постоянной зависимости от очков.
Но если близорукость небольшая, условно минус 1,5-2, здесь уже нужно думать. После 40 лет начинает формироваться возрастная дальнозоркость. Если сделать коррекцию, зрение вдаль станет отличным, но читать без очков уже не получится. И иногда это вызывает больше раздражения, чем прежний небольшой «минус».
В нашем центре можно пройти предоперационную диагностику перед лазерной коррекцией зрения. Мы оцениваем толщину и кривизну роговицы, степень близорукости, состояние сетчатки. Если есть изменения, их сначала лечат.
Мы честно говорим пациенту, подходит ли ему операция и какого результата ожидать.
— Какие симптомы нельзя игнорировать?
— Вспышки, молнии, радужные круги — повод срочно обратиться к офтальмологу. Постепенное снижение зрения — плановый визит. Сухость, слезотечение, дискомфорт — тоже не норма, даже если «у всех так».
Наши пациенты часто терпят и считают, что это возраст. Но сегодня у офтальмолога есть достаточно возможностей, чтобы улучшить качество жизни.
— Как часто нужно приходить на осмотр?
— Если серьезных проблем нет, достаточно прийти один раз в два-три года и получить рекомендации. При диабете, гипертонии или уже имеющихся заболеваниях глаз — не реже одного раза в год.
Блиц: правда или миф?
– Чтение в темноте портит зрение?
– Отчасти да. Недостаточное освещение увеличивает нагрузку на зрение. Это может вызвать зрительное утомление, головные боли, дискомфорт. Важно правильное освещение: верхний свет и дополнительная настольная лампа при чтении.
– «Нельзя смотреть телевизор вблизи» — это страшилка из детства или правда?
– Любая зрительная нагрузка вблизи сложнее для глаза, чем вдали. Чем ближе и мельче объект, тем выше нагрузка. При этом телевизор в целом переносится легче, чем телефон или планшет.
– Морковь действительно улучшает зрение?
– Нет прямой закономерности. В современном мире, при сбалансированном питании, употребление моркови само по себе зрение не улучшает. Важно разнообразное питание, а не один конкретный продукт.
– Если человек часто щурится, зрение ухудшается?
– Скорее наоборот. Чаще всего человек щурится, когда зрение уже снижено. Щурясь, он пытается улучшить фокусировку. Если вы замечаете это у ребёнка или близкого человека, стоит проверить зрение.
– Правда ли, что, если носить очки, зрение «разленится» и станет хуже?
– Нет. Современные исследования показали, что при близорукости необходима постоянная и полная коррекция. Очки должны обеспечивать максимальную остроту зрения. Слабая коррекция заставляет глазные мышцы находиться в постоянном напряжении, что не полезно.
То же касается дальнозоркости: отсутствие полной коррекции может увеличивать нагрузку на глаз и даже повышать риск осложнений, в том числе глаукомы.
Если вы заметили изменения или просто давно не проверяли зрение, имеет смысл записаться на консультацию и пройти комплексное обследование.
В медицинском центре «Амедис» на ул. Железнодорожной, 12 принимают взрослых пациентов и помогают сохранить чёткое зрение на долгие годы.
Тел. 8044-555 55 05; 8029-757 11 17
Время работы: пн.-пт.: 8-00-20-00
сб.: 8-00-18-00
вс. 9-00-18-00